Hipertoniska slimība pieder pie visizplatītākajām sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām un ir izplatīta visā pasaulē, īpaši civilizētās valstīs. Aktīvi cilvēki, kuru dzīve ir pilna ar darbībām un emocijām, ir visvairāk jutīgi pret viņu. Saskaņā ar klasifikāciju tiek izdalītas dažādas hipertensijas formas, pakāpes un stadijas.
Saskaņā ar statistiku no 10 līdz 20% pieaugušo pasaulē ir slims. Pastāv viedoklis, ka puse nezina par viņu slimību: hipertensija var notikt bez simptomiem. Puse no pacientiem, kuriem ir šāda diagnoze, netiek ārstēta, un ārstētajiem, tikai 50% to dara pareizi. Slimība vienlīdz bieži attīstās gan zemniekiem, gan sievietēm, pat pusaudža vecuma bērniem. Pārsvarā cilvēki ir slimi pēc 40 gadiem. Puse no visiem vecāka gadagājuma cilvēkiem izdarīja šādu diagnozi. Hipertoniska slimība bieži noved pie insulta un sirdslēkmes, un tas ir bieži sastopams nāves iemesls, ieskaitot strādājošo vecuma cilvēkus.
Slimību izpaužas paaugstināts asinsspiediens, ko zinātniski sauc par arteriālo hipertensiju. Pēdējais termins norāda uz asinsspiediena paaugstināšanos neatkarīgi no cēloņiem. Runājot par hipertensiju, ko sauc arī par primāro vai būtisko hipertensiju, tā ir neatkarīga neskaidras etioloģijas slimība. Tas jānošķir no sekundārās vai simptomātiskās arteriālās hipertensijas, kas attīstās kā dažādu slimību pazīme: sirds, nieru, endokrīnā un citus.
Hipertonisko slimību raksturo hronisks kurss, pastāvīgs un ilgstošs spiediena palielināšanās, kas nav saistīta ar jebkuru orgānu vai sistēmu patoloģijām. Tas ir sirds un asinsvadu tonusa regulēšanas pārkāpums.
Hipertensijas klasifikācija
Visā slimības pētījumā tika izstrādāta vairāk nekā viena hipertensijas klasifikācija: pacienta parādīšanās laikā spiediena palielināšanās, etioloģijas, spiediena līmeņa un tā stabilitātes iemesli, orgānu bojājuma pakāpe, kursa raksturs. Daži no viņiem ir zaudējuši savu nozīmi, citi turpina izmantot šodien, visbiežāk tā ir klasifikācija pakāpē un posmos.
Pēdējos gados spiediena ātruma augšējās robežas ir mainījušās. Ja vēl nesen vērtība 160/90 mm Hg. Pīlārs tika uzskatīts par normālu vecāka gadagājuma cilvēkam, šodien šis rādītājs ir mainījies. Saskaņā ar PVO visu vecumu vērtība 139/89 mm RT tiek uzskatīta par normas augšējo robežu. stabs. Elle, kas ir vienāda ar 140/90 mm Hg. Pīlāri - tas ir sākotnējais hipertensijas posms.
Spiediena klasifikācija pēc līmeņa ir praktiska:
- Optimālais ir 120/80 mm Hg. stabs.
- Normāls ir diapazonā no 120/80–129/84.
- Robeža - 130/85–139/89.
- Hipertensija 1 grāds - 140/90–159/99.
- AG 2 grādi - 160/100–179/109.
- AG 3 grādi - no 180/110 un vairāk.
Hipertensijas klasifikācija ir ļoti svarīga pareizai diagnozei un ārstēšanas metodes izvēlei atkarībā no formas un stadijas.
Saskaņā ar pašu pirmo klasifikāciju, kas tika pieņemta 20. gadsimta sākumā, hipertensija tika sadalīta bāla un sarkanā krāsā. Patoloģijas formu noteica pacienta veids. Ar bālu šķirni pacientam bija atbilstoša sejas un aukstās ekstremitātes mazu trauku spazmu dēļ. Sarkanā hipertensija tika raksturota ar asinsvadu paplašināšanos AG palielināšanās laikā, kā rezultātā pacientam bija sarkana seja, tā bija pārklāta ar plankumiem.
30. gados tika atšķirti vēl divas slimības šķirnes, kas atšķīrās pēc kursa rakstura:
- Labdabīga forma ir lēnām progresējoša slimība, kurā trīs posmus izcēlās ar spiediena izmaiņu stabilitātes pakāpi un patoloģisko procesu smagumu orgānos.
- Ļaundabīga arteriālā hipertensija progresē strauji un bieži sāk attīstīties jaunībā. Parasti tā ir sekundāra un tai ir endokrīnā izcelsme. Tas parasti notiek smagi: spiediens pastāvīgi ir uz augstām atzīmēm, ir encefalopātijas simptomi.
Klasifikācija pēc izcelsmes ir ļoti svarīga. No sekundārās (simptomātiskās) formas ir jānošķir primārā (idiopātiskā) hipertensija, ko sauc par hipertensiju. Ja pirmais notiek bez redzama iemesla, otrais ir citu slimību pazīme un ir apmēram 10% no visām hipertensijas. Visbiežāk palielinās asinsspiediens nieru, sirds, endokrīnās, neiroloģiskās patoloģijās, kā arī vairāku narkotiku pastāvīgas lietošanas rezultātā.
Mūsdienu hipertensijas klasifikācija
Nav vienotas sistematizācijas, bet visbiežāk ārsti izmanto klasifikāciju, kuru 1999. gadā ieteica PVO un Starptautiskā hipertensijas biedrība (MOAG). IH hipertensiju galvenokārt klasificē pēc asinsspiediena paaugstināšanās pakāpes, kas atšķir trīs:
- Pirmo pakāpi - mīksto (robežas hipertensiju) - ir raksturīgs spiediens no 140/90 līdz 159/99 mm Hg. stabs.
- Otrajā hipertensijas pakāpē - mērena - AH ir diapazonā no 160/100 līdz 179/109 mm Hg. stabs.
- Ar trešo pakāpi - smagu - spiediens ir 180/110 mm Hg. stabs un virs.
Jūs varat atrast klasifikatorus, kuros atšķir 4 hipertensijas pakāpes. Šajā gadījumā trešo formu raksturo spiediens no 180/110 līdz 209/119 mm Rt. Pīlārs, un ceturtais ir ļoti smags - no 210/110 mm Hg. stabs un virs. Gakse (mīkstā, mērena, smaga) norāda tikai spiediena līmeni, bet ne pacienta kursa un stāvokļa smagumu.
Turklāt ārsti atšķir trīs hipertensijas posmus, kas raksturo orgānu pakāpi. Klasifikācija pēc posmiem:
- I stadija. Spiediena palielināšanās ir nenozīmīga un nestabila, sirds un asinsvadu sistēmas darbs netiek traucēts. Pacienta sūdzību parasti nav.
- II posms. Arteriālais spiediens ir palielināts. Kreisā kambara palielinās. Parasti nav citu izmaiņu, bet var atzīmēt acu tīklenes vietējo vai vispārinātu sašaurināšanos.
- III posms. Ir orgānu bojājumu pazīmes:
- sirds mazspēja, miokarda infarkts, stenokardija;
- hroniska nieru mazspēja;
- insulta, hipertensīvas smadzeņu pārejas asinsrites traucējumi;
- No acs dibena: asiņošana, eksudāti, redzes nerva tūska;
- Perifēro artēriju bojājumi, aortas aneirisma.
Klasificējot hipertensiju, tiek ņemtas vērā arī spiediena iespējas. Izšķir šādas formas:
- Sistoliskais - palielinās tikai augšējais spiediens, zemāks - mazāks par 90 mm Hg. stabs;
- Diastoliskais - paaugstināts zemāks spiediens, augšējais - no 140 mm Hg. stabs un zemāks;
- Systolodiastolic;
- Labijs - spiediens uz īsu laiku paaugstinās un normalizējas bez narkotikām.
Atsevišķi hipertensijas veidi
Dažas slimības šķirnes un stadijas klasifikācijā neatspoguļo un atsevišķi.
Hipertoniskas krīzes
Šī ir vissmagākā arteriālās hipertensijas izpausme, kurā spiediens paaugstinās līdz kritiskajiem rādītājiem. Rezultātā tiek traucēta smadzeņu cirkulācija, paaugstinās intrakraniālais spiediens, rodas smadzeņu hiperēmija. Pacientam ir smagas galvassāpes un reibonis, ko papildina slikta dūša vai vemšana.
Hipertoniskās krīzes, savukārt, tiek dalītas ar spiediena pieauguma mehānismu. Ar hiperkinētisku formu paaugstinās sistoliskais spiediens, ar hipokinētisko - diastolisko, ar eukinētisko krīzi, augšējā un apakšējā daļa aug.
Ugunsizturīga hipertensija
Šajā gadījumā mēs runājam par arteriālo hipertensiju, kuru nevar ārstēt ar zālēm, tas ir, spiediens nesamazinās pat tad, ja lietojat trīs vai vairāk narkotikas. Šo hipertensijas formu ir viegli sajaukt ar šiem gadījumiem, kad ārstēšana nav efektīva, pateicoties nepareizai diagnozei un nepareizai narkotiku izvēlei, kā arī ārsta receptes neatbilstībai.
Balta mēteļa hipertensija
Šis termins medicīnā nozīmē stāvokli, kurā spiediena mērīšanas laikā spiediena palielināšanās notiek tikai medicīnas iestādē. Neatstājiet to, no pirmā acu uzmetiena, bez uzmanības bez uzmanības. Pēc ārstiem, var rasties bīstamāka slimības stadija.